8月23日患者出现间断性高热，体温最高达39 ℃，予地塞米松静滴、柴胡针穴位注射双侧曲池穴及冰袋冷敷腋窝、腹股沟大动脉处进行降温。在依据MDT模式的护理措施下，于8月5日予患者停止呼吸机辅助通气，8月13日予拔除脑室引流管，8月14日予拔除胃管，并于8月25日复查CT，显示出血吸收，无新发出血灶，康复出院。

    2 主要的护理问题及相应的护理措施

    2.1 便秘

    与长期卧床、肠道失润有关。患者年老体弱，且因长时间卧床而缺乏运动，导致肠道蠕动减慢;长期鼻饲流质、进食含纤维素的食物少，气血运行不畅;曾有便秘病史。预防便秘对脑动脉瘤患者具有非常重要的临床意义，因此必须重视便秘的护理措施。笔者在护理中定时予患者鼻饲温开水。告知家属饮食应以营养丰富、易于消化的养心安神、活血祛瘀之流质食物为宜，如芹菜瘦肉汤、蜂蜜水、淮山瘦肉汤、天麻陈皮炖猪脑、稀释的芝麻糊等，忌食辛辣、动火、温燥食物。腹部按摩：选择腹部按摩的时机为餐后1 h，辅助患者取仰卧位;两掌搓热后，以顺时针方向沿升结肠、横结肠、降结肠按摩3 min，并在腹部环形按摩3 min;用按摩法按揉中脘穴、天枢穴、双侧足三里穴，时间约3 min;以按摩后自觉有肠蠕动最佳，并告知患者养成定时排便的习惯。必要时可给予开塞露塞肛，或遵医嘱予通腑泄热灌肠液灌肠。按医嘱使用中药封包、中药热奄包热熨腹部时，需注意观察敷药部位的皮肤情况 ......